L’abbassamento delle piastrine può conseguire ad una epatite C che è evoluta in cirrosi con sviluppo di ipertensione portale, conseguente aumento di volume della milza e quindi maggiore cattura e distruzione di piastrine da parte di quest’ultima. L’evoluzione della cirrosi biliare primitiva può portare ad una grave insufficienza epatica che rende necessario il trapianto epatico, quale unica soluzione terapeutica.