La midriasi fisiologica può essere secondaria ad una stimolazione nervosa simpatica, che può essere scatenata da ipotensione. Il minoxidil, utilizzato anche topicamente, può determinare ipotensione, dato che è stato originariamente introdotto in terapia come antiipertensivo, anche se attualmente viene utilizzato valorizzandone un effetto indesiderato come l’irsutismo (crescita di peli).