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Esperto Risponde

Mi è stato riscontrato il forame ovale pervio con

Mi è stato riscontrato il forame ovale pervio con minimo shunt sx/dx. Poichè ho avuto un episodio di ischemia cerebrale (verificato con RMN cranio) ho effettuato una ecocardiografia transesofagea dalla quale è emerso che lo "shunt sx/dx non si inverte durante la manovra di valsalva e tosse ( dopo infusione di mezzo di contrasto non si assiste a passaggio di microbolle entro i primi 5 battiti)". Domanda: poichè durante la predetta prova io ho potuto effettuare unicamente dei colpi di tosse ma non mi sono sforzata a ponzare, c' è il rischio che la prova non sia sufficiente a escludere il rischio di inversione che potrebbe avvenire quando ponzo?. Da aggiungere che io sono costretta a ponzare molto a causa della mia stipsi praticamente intrattabile. Grazie per l'attenzione e conmplimenti al Vostro sito.
Risposta del medico
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E’ POSSIBILE CHE CONDIZIONI DIVERSE DA QUELLE TESTATE POSSANO DETERMINARE SHUNT DX-SIN. TUTTAVIA PRIMA DI ATTRIBUIRE AL FORAME OVALE PERVIO LA CAUSA DELL’ISCHEMIA CEREBRALE APPARE NECESSARIO ESCLUDERE ALTRE CAUSE E LA PRESENZA DI FONTI EMBOLIGENE A LIVELLO DEL SISTEMA VENOSO.
Risposto il: 17 Ottobre 2006