Oligo -astenozoospermia

Salve,ho 37 anni e sto cercando di avere da 1 anno e mezzo un figlio.l esito dell ultimo spermiogramma è Oligo-astenozoospermia (giorni di astinenza 4) con questi valori: -Concentraz di spermatozoi per ml= 10milioni -concentraz di spermatozoi tot= 50milioni -volume 5.0 ml -Ph 7.9 Coaguli =assenti Aspetto =normale Viscosità=fisiologica Fluidificazione =fisiologica -Motilita totale(PR+NPR)=60% Motilità progressiva=22% Motilità non progres.=38% Immobilità =40% Forme normali=17% Forme anormali =77% Forme immature =6% L esito è oligo-astenozoospermia. Con questi dati mi è possibile riuscire ad avere un figlio?o non c è alcuna speranza avendo solo rapporti?è possibile avere una gravidanza in modo naturale?(Lei non ha problematiche)..spermiocoltura risulta tutto ok.. Con questi dati in passato un urologo mi ha prescritto Genasis per 2 mesi per poi dover fare siringhe di Fostimon.Ma quando mi serviva fostimom l urologo non aveva potere di prescriverlo ,e rivolgendomi all Asl non hanno accettato di prescrivermi le fostimon giudicandola inutili e pericolose con molta superficialità.E quindi ho trovato un muro e non abbiamo potuto più proseguire con la cura fostimon. Ora mi ritrovo senza ulteriori strade da poter percorrere se non la fecondazione assistita consigliata dalla ginecologa di mia moglie. A vostro parere cosa potrei fare per riuscirci senza arrivare alla fec assistita? Ho possibilità di riuscire naturalmente con quei dati?Grazie