Sclerosi Multipla?

Gentilissimi, vi chiedo se con questi referti è possibile escludere una diagnosi di SM. R. M del 25/09/2019 RM ENCEFALO + TRONCO ENCEFALICO - RADIOLOGIA BL RM ENCEFALO + TRONCO ENCEFALICO ANGIO-RM VASC. INTRACRANICO DIRETTO Esame eseguito in regime di urgenza mediante acquisizione di sequenze DWI, T2-FLAIR e studio Angio-RM del circolo arterioso intracranico effettuato in condizioni basali con tecnica TOF e ricostruzioni MIP. Non si osservano lesioni tissutali encefaliche a genesi vasculopatica ischemica recente in DWI. Non si osservano aree di alterato segnale nel contesto dei tessuti encefalici dalle sequenze T2-FLAIR.

Normorappresentati il sistema ventricolare e gli spazi liquorali periencefalici. In asse le strutture della linea mediana. Regolare calibro e segnale di flusso delle afferenze posteriori ed anteriori del poligono di Willis e delle sue diramazioni in esame ove si eccettui aspetto irregolare del segnale di flusso dell'ACI sinistra nel tratto petroso, più verosimilmente in relazione all'inginocchiamento a tale livello del vaso. Ispessita la mucosa di rivestimento dei seni mascellari, del seno frontale e delle celle etmoidali QUEST'ULTIMA PARTE DAL SI ECCETUI IN POI è SIGNIFICATIVA?

SECONDA R. M encefalo del 29/10 (SEMPRE SENZA LIQUIDO NEGATVA) PEV (NELLA NORMA) del 12/11 VISITA NEUROLOGICA NEGATIVA del 20/11 ELETTROMIOGRAFIA NEGATIVA del 19/11 CAMPO VISIVO NELLA NORMA del 10/10 Gli esami sono stati prescritti per una visione velata all'occhio dx.

Dopo le due RM è comparso a seconda di come muovo le dita delle mani che esse tremano un po', (neurologo ha classificato come tremore essenziale e mi ha prescritto inderal) ho difficoltà a muovere la gamba sx sulla zona del ginocchio (sintomo ignorato dal neurologo) e adesso se abbozzo un sorriso c'è un movimento involontario del labbro (non sempre è dipende da come muovo il labbro), questo sintomo è comparso qualche giorno dopo la visita del neurologo.

Con tutte le visite e analisi fatte posso escludere la S.M. o altre patologie neurologiche? È necessario fare una RM tronco ed encefalo con liquido di contrasto come mi era stato prescritto? Dovrei chiedere un secondo consulto da un altro neurologo? Grazie mlle