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Esperto Risponde

valori CPK aumentati

Salve dottore, vorrei chiederle un parere. Il mio ragazzo che ha attualmente 20 anni è da 4 anni che ha esami elevatissimi del cpk o ck ( da 1200 a 600 a 1700). Ha effettuato tutte le analisi a partire dall'eletromiografia, biopsia muscolare, contrasto, attak.. In ospedali certamente affidabili quali gaslini e San Raffaele.. Il problema é che a me viene detto che non si sa che problema ha e che non c'è stata diagnosi.. Questo é possibile? É possibile inoltre , come sostiene la sua famiglia, che il cpk elevato può nn comportare rischi? E infine potrebbe essere soltanto un problema di crescita ? Gli hanno escluso sclerosimultopla e distrofie. Grazie mille spero in una sua risposta. Chiara
Risposta del medico
Dr. Massimo Barrella
Dr. Massimo Barrella
Specialista in Neurologia
anche a Lei, rigiro la risposta data ad un altro paziente: "la creatinfosfochinasi è un enzima muscolare che molto facilmente estrude dalle cellule aumentando la sua concentrazione nel sangue. Un valore elevato, se isolato e sotto una soglia di 500-600 mg/dl in genere non significa nulla. Anche le comuni attività sportive possono indurre, in alcuni soggetti peraltro sani, incrementi di questa misura. Bisogna tenere conto però che un enzima simile viene prodotto anche dal fegato e dal cuore, per cui in genere bisogna controllare anche altri valori: LDH, AST, ALT, gammaGT e, se viene un dubbio sul possibile impegno cardiaco, la troponina (che però si alza solo se c'è un evento ischemico cardiaco importante). Il CPK è sicuramente alterato in tutte le malattie muscolari, specie quelle infiammatorie, dove avviene un rilascio importante (concentrazoni sieriche oltre i 1000 mg/dl!) dell'enzima, però anche in questi casi (che non sono molto compatibili con il servizio militare) si verificano fenomeni concomitanti di un certo rilevo clinico: principalmente debolezza muscolare fino alla paresi e dolori diffusi. Nel vostro caso, potrebbe assumere un ruolo di maggiore chiarezza il dosaggio di mioglobina urinaria: se quella è a posto, il dubbio di una sofferenza dei muscoli è abbastanza improbabile".
Risposto il: 08 Ottobre 2010