67 anni diabetico, 10 anni fa operato di tumore

Prima di poter esprimersi circa la possibilità o meno di intervenire con qualche terapia sul tumore epatico è necessario sapere il grado della trombosi portale, se vi è un solo nodulo e di che dimensioni oppure più di uno; inoltre se è stata eseguita una esofago-gastro-duodenoscopia per ricerca varici esofagee o gastriche. Ciò può essere rilevato mediante TC che è necessario fare. Anche la prognosi è strettamente dipendente da tutte queste informazioni e, soprattutto, dalla residua funzione epatica, valutabile mediante tests biochimici e clinici, sintetizzabili nella classe e nel punteggio di Child-Pugh. Comunque, in linea di massima, in questi casi la prognosi è legata in misura maggiore alla cirrosi epatica rispetto al tumore. Ritengo che la condizione epatica sia di una cirrosi epatica scompensata con ascite ed encefalopatia epatica. La sopravvivenza in tale stadio della malattia è purtroppo piuttosto limitata, con una sopravvivenza mediana (50%) di circa 2 anni, indipendentemente dalla presenza del tumore. Ovviamente la presenza del tumore e la sua estensione concorre a limitarne ulteriormente la prognosi.