Biopsia epatica e terapia con interferone

Spett.le Dottore , prima di tutto vorrei scusarmi per la lunghezza del mio messaggio , ma ho bisogno di sapere la mia situazione e eventuale decorso della malattia . vengo al dunque nel 2001 ho effettuato la vaccinazione del'epatiteB i tre dosaggi . a tempo debito nel 2002 ho effettuato il richiamo .( senza poi controllare se' c'era stato una risposta immunitaria. a gennaio del 2006 trovandomi con le transaminasi un po' alterate ALT GPT 77 , il medico decide di farmi fare i marker dell'epatite . eccole i primi risultati : HBsAg positivo / Anti-HBsmicro negativo/ AntiHBc monoclonale positivo /Anti HBc IgM negativo /HBeAg positivo / Anti HBe negativo /HAV Ab IgM assenti / HAVAb positivo / HCVAb negativo. ripeto le analisi a giugno : HBsAg presente / Anti HBC -HBcAb presenti /HBC Ab Igm assenti / HBe Ag presente / Anti HbeAb assenti / HCV Ab virus Epatite C assenti . Anticorpi anti HIV 1 - HIV 2 - metodo abbott assenti Le transaminasi in gennaio 2006 ( 77 ) - giugno ( 58 ) - novembre ( 70 ) a dicembre del 2006 ripeto le analisi : epatite delta - anticorpi assenti Urine : aspetto limpido / colore giallo oro / peso specifico 1,011 /PH 5,0 / Glucosio assente /Eritrociti assenti /Corpi chetonici assenti / Bilirubina assente / urobilinogeno assente / nitriti commento assente / Leucociti assenti / proteine assenti /es.micro.sedim. nulla di signific. coagulopatie : tempo di protombina INR 1,15 /aptt tempo di tromb 28,5 / ratio 1,02 / fibrinogeno 258 Biochimica : Glucosio 97 / urea 28 / creatinina 0,9 / urato 6,1 / proteine totali 7,0 / biliburina totale 0,67 /bilirubina diretta 0,10 / bilirubina indiretta 0,57 / AST GOT 30 / ALT GPT 66 / fosfatasi alcalina 98 /GGT 35 / colinesterasi 11743 / ferro 116 /ferritina 244 / trigliceridi 149 / colesterolo 182 / colesterelo HDL 44 /Colesterolo LDL 126 / Immunopatologia : albumina 61,4 / Alfa 1 globuline 2,2 / alfa 2 glob. 9,4 / Beta 1 globul. 8,4 / Beta 2 globul. 4,1 / gamma globul. 14,5 / rapporto albumina - globul. 1,59 esame : HBV RT HBV PCR real time maggiore di 1000000000 Ul/ml sensibilita' 12 Ul/ml . Ecografia epatobiliare : non si osserva ascite , fegato nei limiti volumetrici della norma con ecostruttura finemente disomogenea e lievemente iper - riflettente ( lieve steatosi ) senza visibili lesioni focali . colecisti a pareti regolari , alitiasica .assenza di dilatazione delle VBI e della VBP. tronco portale di calibro regolare . la milza misura 11,4 cm ( DL ) e non presenta alterazioni ecostrutturali . alla fine di tutto questo Gentilissimo Dottore , come Lei vede il mio quadro clinico ?? sono un po' preoccupato , perche' il medico che mi tiene in cura non ha voluto iniziare nessuna terapia , dicendomi che debbo ancora continuare a tenere le transaminasi sott'occhio . tra 4 mesi dovro' ripetere i markers - ma cosa debbo aspettarmi ?? posso ancora sperare in una reazione del mio organismo immunitario ? tutto questo tempo nonostante con una positivita' HBV DNA cosi' alta mi sento benissimo , e' possibile tutto cio' ?? cosa potrebbe succedermi a lungo termine ,un esplosione della malattia -con quali conseguenze . Sarebbe opportuno iniziare una terapia appriopriata ?? Le faccio notare che la mia famiglia e' stata tutta vaccinata a suo tempo ,e' faccio molta attenzione a chi mi circonda sia per motivi di lavoro sia per altri motivi . La ringrazio per il suo tempo dedicatomi .