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Esperto Risponde

Buona sera, a mio suocero (60 anni) è stato

Buona sera, a mio suocero (60 anni) è stato diagnosticato un aneurisma dell'aorta ascendente di 5.1 cm. Abbiamo fatto diversi controlli e ciò che abbiamo saputo è che a rendere più preoccupante la situazione è la posizione dell'aneurisma esattamente a ridosso delle coronarie. Ci è stato consigliato l'intervento perché sottoponendosi all'intervento dovrebbe essere possibile risolvere il problema senza dover sostituire anche la valvola. Mi rendo conto che per un consulto medico vero e proprio servono maggiori informazioni, ma credo di poter ugualmente ottenere risposta su tre punti: 1) Mi sa indicare un centro specializzato in Italia per questo tipo di interventi? 2) Si può evitare l'operazione a questo stadio del problema (ripeto 5.1 cm), che se non sbaglio è rischiosa, o è meglio procedere prima possibile? I rischi di mortalità durante l'operazione sono alti o accettabili? 3) Leggevo di tecniche chirurgiche che non prevedono la sospensione della circolazione. Tali tecniche dovrebbero essere state eseguite per la prima volta nel 2005 da una equipe dell'ospedale di Alessandria. Sono attualmente utilizzate e/o possibili in casi come quello di mio suocero? E' vero che i rischi sarebbero notevolmente ridotti. Grazie mille per l'attenzione prestata al mio caso. Distinti saluti
Risposta del medico
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1) per un Centro Cardiochirurgico di buon livello questo intervento non si può considerare “eccezionale”. Non è prassi del nostro servizio fare “classifiche” dei vari Centri; posso dirle che molti Centri in Italia – ed anche nella sua Regione – possono farlo; 2) l’indicazione non dipende solo dalle dimensioni (che comunque nel caso in questione sono “critiche”) ma da altri fattori come la posizione, le comorbidità etc; da quello che ha descritto, direi che ci sono i presupposti per accettare il “rischio operatorio” che – come del resto in tutti gli interventi cardiochirurgici – c’è ma a quell’età è accettabile: 3) le tecniche di cui parla non sono applicabili a questo caso
Risposto il: 22 Ottobre 2007