by pass? e come?

Mia madre, 81 anni (super sprintosi!) ha accusato all'improvviso, senza alcun sintomo, un ictus ischenico dx da cui (a due msi di distanza) si sta riprendendo brillantemente con un parziale deficit al solo braccio sx (muove anche le dita singolarmente). esami neuroimaging non hanno manifstato una chiara lsione ischemica, in un contesto di marcata cerebropatia vascolare cronica. AngioTac: marcate alterazioni parietali co grossolane calicficazioni arco aortico e arterie epiartiche, placche estese a componente calicifica a livello bulbi carotidei bilat con stenosi 50% dx e 70% a sx, in corripondenza delle carotidi interne, aritimia atriale. ecodoppler: placche multiple fibrocaliche in a.comune e porzione destale tronco anonimo. turbolenze ematiche in a.comune e succlavia, bassa vel. di flusso in a.carotide comune, int ed est; a sx bassa velocità flusso. A due mesi condizioni generali buone (è ipertesa da 40' anni, ma la prssione è perfettamente sotto controllo), no diabete. Ci sarebbe indicazione chirurgica per by-pass carotide dx/sx e pulizia (non ricordo di quale...). Ci sono alternative? Rischio intervento compensa?grazie!