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Esperto Risponde

Dispepsia, bruciori di stomaco ed altri sintomi

Sono un ragazzo di 25anni e sono ormai un paio di mesi che non godo di buona salute: dopo un improvviso attacco di panico notturno (prima volta e apparentemente senza chiari motivi) ho sofferto di tachicardia e dolori toracici in particolare alla zona sinistra del torace/addome e retrosternale che mi hanno portato a effettuare un Ecg con esito regolare.

Contemporaneamente ho sofferto di bruciori di stomaco, frequentissime eruttazioni, flatulenze e feci molli con variazione nel colore ( marrone - giallognole) e dolori toracici ed addominali zona bocca dello stomaco, oltre che stanchezza e spossatezza che hanno portato il mio medico di base a diagnosticarmi una Dispepsia. Mi ha prescritto come cura : 1 omeprazolo 20 mg - appena sveglio x 15 giorni Riopan gel - mezz ora dopo pranzo e cena Neo Vaxitiol- uno al giorno per una settimana

Dopo la prima settimana sebbene abbia avuto un deciso miglioramento dei sintomi della dispepsia ad eccezione delle feci, ho notato il sorgere di nuovi sintomi: rossore e calore al viso in particolare alla guance e nella parte alta del torace soprattutto dopo pranzo (senza febbre: la mia temperatura si mantiene tra 36.5 a 37.2) ed occhi rossi e stanchi (sin dal risveglio).

Tali sintomi perdurano ancora adesso dopo 1 settimana. Ho terminato con l'omeprazolo mentre sto continuando ad assumere Riopan. Sono molto preoccupato per tutto il mio quadro sintomatologico e cio mi ha portato a diventare ipocondriaco: ho timore che possa esserci dell altro perche' sono un paio di mesi che complessivamente non mi sento piu in forma, anzi tuttaltro. Ho valutato anche problemi psicologici in quanto so che i miei sintomi possono essere legati all ansia e le analisi del sangue sono uscite nelle norma ma per il momento preferisco soffermarmi sul mio quadro sintomatologico prima che indagare sull aspetto psicologico. Vorrei sapere se tali nuovi sintomi ( rossore e occhi rossi e stanchi) possano essere scaturiti dalla cura che sto facendo oltre a ricevere un consulto sul mio quadro clinico generale per capire su cosa altro dovrei indagare oppure quali analisi potrei e dovrei fare. Grazie in anticipo
Risposta del medico
Specialista in Psichiatria e Psicoterapia
Buongiorno,
i sintomi che lei lamenta possono far parte di una serie di sintomi gastrointestinali per i quali è difficile discernere tra cause organiche e somatizzazioni dell'ansia. Certamente situazioni di stress possono influenzare tali distrubi.
Il miglioramento dei sintomi con l'utilizzo di antiacidi farebbe propendere per la presenza di una gastrite o gastroduodenite eventualmente associata a reflusso gastroesofageo che a sua volta può provocare dolori in ambito toracico (l'ECG è nella norma). Come accertamenti clinici potrebbe effettuare una EGDS (gastroesofagoduodenoscopia) ed eventualmente anche una ecografia dell'addome superiore.

Le consiglio inoltre di non focalizzarsi troppo sui sintomi perchè questo potrebbe accentuare l'ansia ed i disturbi connessi. Una volta escluso la presenza di patologie organiche potrebbe fare un consulto con lo specialista psichiatra per valutare l'opportunità di una terapia dell'ansia ed un eventuale supporto psicologico
Cordiali saluti
Dr. Orazio Palazzolo
Risposto il: 21 Marzo 2016