Epatite B in gravidanza

Gentile Utente, Lei può essere nella fase di immuno-tolleranza della malattia, con elevata HBV DNA e ALT normali. Pertanto dovrebbe praticare un dosaggio dell'HBV-DNA oltre che un approfondimento dello stato della malattia con i cosiddetti test di funzionalità epatica, una ecografia epatica, la ricerca dell'antidelta e poi deve essere seguita da un epatologo.
La viremia (HBV-DNA) deve essere ripetuta anche nel terzo trimestre di gravidanza perché svolge un ruolo significativo nella trasmissione perinatale. Gli studi hanno riportato un aumento del rischio di trasmissione se i livelli sono elevati ed in tal caso un trattamento antivirale nel terzo trimestre di gravidanza può ridurre il rischio di trasmissione.

La presenza del virus dell'epatie B è associata a qualche esito avverso durante la gravidanza, tra cui rischio significativamente maggiore di sviluppare diabete gestazionale, alti tassi di nascita pretermine ed emorragie pre-parto Il neonato deve ricevere entro 12 ore dalla nascita il vaccino e le immunoglobuline per l'epatite B e poi 2 dosi aggiuntive di vaccino che dovrebbero essere date alla 4 settimana ed a 2 mesi di età, oltre che al sesto mese. È possibile l'allattamento al seno ad eccezione che non vi siano ragadi o sanguinamento. Cordialità Ludovico Tallarico