Gentile dottore, ho 47 anni e due anni fa ho avuto

Gentile dottore, ho 47 anni e due anni fa ho avuto extrasistole ventricolari per più di un mese; effettuato holter+eco+ecg+cicloergometro. Non è risultato nulla a danno del cuore, l'holter ne ha rilevate circa 400 (24h), e durante il cicloergometro sono calate nettamente. Da circa 4 mesi sono ricomparse, più intense. Di nuovo holter+eco+ecg+cicloergometro. Questa volta l'holter ne ha rilevate 4000 (24h), quasi tutte ventricolari, spesso interpolate, e durante la prova da sforzo non sono diminuite significativamente. Anche stavolta eco ed ecg non hanno rilevato nulla. Esami tiroide negativa, e non ho altre patologie. Mi è stata prescritta dal cardiologo l'assunzione per 20 gg. di inderal, 10 mg 2 volte al giorno. Prendo il farmaco da quasi una settimana ma senza alcun effetto (se non l'abbassamento della pressione a 110-70). E' "normale" che il betabloccante non abbia funzionato? Cosa mi consiglia? Grazie.

Risposta del medico

Paginemediche

il betabloccante può far passare le extrasistoli se il meccanismo che le induce è di tipo “catecolaminico”, cioè legato a liberazione di adrenalina, per esempio per stress emotivi o simili. Probabilmente in questo caso il meccanismo è – almeno in parte – indipendente da questo, e dipende da fattori elettrofisiologici (cioè legati all’attività elettrica del cuore). In ogni caso, con le caratteristiche che lei descrive, non si tratta di aritmie rischiose, il cuore inoltre è clinicamente sano. Credo che non sono necessari ulteriori esami, nè terapie specifiche.

Risposto il: 22 Luglio 2008

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