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Esperto Risponde

Esterasi leucocitaria: lieve insufficienza renale

Buongiorno. Mia madre,76 anni,ipertesa da anni, 9 mesi fa ebbe questo responso,facendo un'eco addome completa, per quanto riguarda i reni: rene dx e sin: dimensioni nei limiti ma aumento di ecogenicità del parenchima come da nefropatia medica,non dilatazione delle vie escretrici.Successivamente,in queste ultime settimane negli esami del sangue e delle urine, presentò questi valori "sballati": S-UREA : 80 mg/dl ( valori di riferimento: 10-50) S-CREATININA :1,11 mg/dl (valori di riferimento: 0,6-1,1 ) CLEARANCE DELLA CREATININA :56 ml/minuto (valori di riferimento 70-120) PH URINE :5 ,0 (valori di riferimento:5,5-6,5 ) Esterasi leucocitaria: 25 cell/microL (valori di riferimento:assenti.minori di 15) ALFA 1 GLOBULINE :3,60 g/l (valori di riferimento:2,2-3,5 ) ALFA 2 GLOBULINE :8,08 g/l (valori di riferimento:4-8 ) BETA 1 GLOBULINE :3,19 g/l (valori di riferimento:3,4-5,6 ). Il nostro medico di base ci ha tranquilizzate, dicendo che si tratta di una insufficienza renale lieve e in più ha prescritto a mia madre una TAC ADDOME COMPLETO con e senza mezzo di contrasto. Presentandosi per effettuare l'esame, nel reparto apposito, la dottoressa ha detto a mia madre che con i valori alterati dei suoi esami, la suddetta Tac non poteva effettuarla, poichè pericolosa avendo problemi ai reni.
Il nostro medico di base,informato della cosa ha detto che secondo lui l, a Tac poteva benissimo venir eseguita,ma,per evitare "polemiche" ha prescritto a mia madre una RMN addome completo senza mezzo di contrasto. Il problema è che mia madre non è poi,successivamente, riuscita a 'resistere' alla Risonannza e si è rifiutata di proseguirla per scomodità della posizione,per impazienza,per incapacita' di sentire le parole del tecnico,avendol tolto l'apparecchio acustico ecc...

Ora chiedo gentilmente a un medico, se l'insufficienza renale di mia madre (stando ai primi esami del sangue e delle urine effettuati) sia da ritenersi solo "lieve" come ci ha accennato il nostro medico di base o invece(fermo restando che aspettiamo i successsivi esami) può già destare qualche preoccupazione.
In più chiedo, se, con i dati degli esami che sopra vi ho esposto,è stato corretto non effettuare la Tac o,è stato un eccesso di prudenza esagerato. Anche perchè ora, mia madre proveremo ancora a sottoporla a TAC(con e senza mdc),e vediamo se le viene negata pure sta volta. Ultima domanda che gradirei mi venisse accolta è riguardo alla differenza, per capire meglio eventuali problematiche ai reni tra TAC addome completo con e senza mdc. Grazie davvero a chi mi vorrà rispondere.
Risposta del medico
Dr. Laura Ferraro
Dr. Laura Ferraro
Specialista in Nefrologia
Gentile signora, dovrebbe chiedere al suo medico una visita nefrologica per sua madre, prima di sottoporla a TAC o RMN. cordiali saluti.
Risposto il: 16 Maggio 2012