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Esperto Risponde

Osteomielite cronica?

Sono una studentessa di medicina e scrivo per mio padre. Qualche anno fa venne sottoposto ad un intervento odontoiatrico ad un premolare dell'arcata superiore dx con successivo dolore acuto e febbre, non trattato l'episodio si risolve spontaneamente. Successivamente ad una visita da un secondo dentista riferiti esiti di processo infettivo necrotico in sede, la zona viene pulita chirurgicamente e si procede ad un nuovo impianto.

L'anno scorso episodi di vertigini, febbricola, dolore a livello mascellare e orecchio medio: si procede ad una visita ORL con diagnosi di poliposi del seno mascellare positiva per papillomavirus invertito. Viene trattata chirurgicamente + settoplastica. A diversi mesi dall'operazione lamenta ancora fitte dolorose a livello zigomatico, dell'orecchio medio, che peggiorano durante la deglutizione, riferisce che il dolore si irradia al collo e alla spalla.

Persiste il senso di malessere generale e leggera instabilità. Visitato da otorino, neurologo, chirurgo maxillofacciale, nessuno ha saputo darci una risposta. TC encefalo negativa. Visita cardiologica negativa. Riferisce miglioramento della sintomatologia a seguito dei trattamenti antibiotici con successiva recrudescenza. In trattamento con FANS al bisogno.
Grazie della disponibilità.
Risposta del medico
Dr. Luca C. Rovati
Dr. Luca C. Rovati
Specialista in Chirurgia plastica‚ ricostruttiva ed estetica e Chirurgia maxillo-facciale
Gentile Signora,
troppo pochi i dati riferiti anche solo per ipotizzare una diagnosi, consiglierei d tornare fiduciosi dal chirurgo ORL e dal dentistaprobabilmente una OPT( ortopantomografia ) e una TAc potrebbero escludere l'ipotesi di osteomielite cronica patologia rarissima in pazienti sani che non assumono farmaci.
Cordialmente,
Luca C. Rovati
Risposto il: 10 Marzo 2016