Spett.le Staff di Paginemediche.it,mia moglie, 45 anni, nel dicembre 2009 ha subito intervento di enucleazione dell'occhio sx per melanoma coroideale avanzato. All'epoca non fu riscontrata nessuna secondarizzazione a livello epatico (accertamento effettuato mediante eco, TC, RM e biopsia). Ha vissuto normalmente fino ad oggi ed ancora adesso... Leggi di più permane in condizioni ottimali di salute. Abbiamo ovviamente seguito il normale protocollo di follow-up sotto supervisione oncologica. Nessuna terapia (chemio etc.) è stata eseguita in quanto ritenuta allo stato non necessaria.A seguito di periodica TC/MDC di controllo eseguita il 20 maggio 2013, è stata riscontrata nel IV segmento epatico una formazione nodulare di circa 18 mm, descritta nel referto "ad impregnazione arteriosa disomogenea e con progressivo wash-out nelle fasi successive" (portale e tardiva). Dalle immagini la macula risulta più attenuata nella fase portale ma non del tutto invisibile, segno appunto che il wash-out del MDC non è stato rapidissimo.Il reperto sembrerebbe sospetto, tant'è che il radiologo refertatore ha consigliato RM di riscontro entro max 2 mesi, senonchè dalle analisi ematiche effettuate soltanto due settimane prima (7 maggio 2013), il quadro dei marcatori risulta assolutamente nella norma. In particolare LDH, Gamma-GT, bilirubina e transaminasi sono ampiamente al di sotto delle rispettive soglie; unico parametro non monitorato è stato l'alfa-fetoproteina. La domanda dunque è la seguente: in presenza del descritto quadro ematologico, può essere possibile che l'anomalia epatica riscontrata a mezzo TC sia comunque una metastasi riconducibile al melanoma oculare diagnosticato e rimosso a fine 2009? Da tenere presente, inoltre, che il fegato di mia moglie è di tipo angiomatoso, e questo fattore determinò nel 2009, in sede di esami pre-chirurgici, una significativa incertezza sulla natura delle lesioni epatiche già presenti, non a caso per escludere definitivamente la natura neoplastica il primario decise di eseguire anche la biopsia. Ringrazio anticipatamente.