Stenosi

La stenosi è il restringimento patologico di un orifizio, di un dotto, di un vaso sanguigno o di un organo cavo tanto grave da ostacolare e/o impedire il normale passaggio delle sostanze che devono attraversarli. La stenosi può essere categorizzata in due tipi:

• stenosi organica se è causata da cicatrizzazione o da cause congenite malformative;
• stenosi intrinseca o estrinseca se il processo morboso ha cioè origine interna o esterna della struttura anatomica in questione;
• stenosi funzionale è provocata da contrazioni o cambiamenti tonici durevoli o no delle pareti muscolari o degli sfinteri, è detta in alcuni casi stenosi funzionale scompensata se non permette più alcun passaggio di materiale;

 

La stenosi può avere forma anulare o tubolare se interessa un breve o lungo tratto di condotto ed è diaframmatica se riguarda un diaframma. Le zone più colpite di frequente dalla stenosi sono:

• Le valvole cardiache;
• l'esofago;
• lo stomaco;
• il piloro;
• l'uretra;
• il retto;

 

 

Diversi tipi di stenosi

Questi restingimenti patologici possono presentarsi sotto diverse forme e interessare come visto diverse zone:

• Stenosi valvolare cardiaca che può interessare o riguardare una o più valvole cardiache: la stenosi detta mitralica ostacola l'afflusso di sangue dall'atrio al ventricolo sinistro durante la diastole (il periodo di rilassamento) e genera un sovraccarico ventricolare destro;
• Stenosi spinale riguarda il restringimento del midollo spinale ed è dovuta al normale processo di degenerazione spinale che si manifesta nel tempo e con l'età. Può essere dovuta sia all'ernia del disco, sia ad un tumore o all'osteoporosi. Può interessare e colpire le vertebre cervicali come le vertebre lombari, quest'ultima provoca un dolore alla schiena e debolezza muscolare agli arti inferiori;
• Stenosi esofagea riguarda invece il restringimento esofageo causato sia da tumori che dall'esposizione della zona all'individuo a sostanze caustiche, ingerite volontariamente (in caso di tentato suicidio) o accidentalmente;
• Stenosi uterina interessa il collo dell'utero;
• Stenosi uretrale a seguito di traumi al bacino con rottura dell'uretra, manovre di cateterismo o altri interventi sulla prostata. Un'altra possibile e frequente causa di questo tipo di stenosi è dovuta alle malattie a trasmissione sessuale (su tutte l'uretrite gonococcica);
• Stenosi rettale interessa il lume rettosigmoideo ed è causato principalmente dalla cicatrizzazione o dalla presenza di un tumore;
• Stenosi del cranio è una malformazione del cranio o più in generale dell'intera struttura cranica dovuta per lo più a precoci fusioni di una o più suture craniche nel neonato. Questo determina uno sviluppo anomalo del cranio che genera deformità craniche o ritardi mentali.