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Che cos'è l'ematuria?
L'ematuria è la presenza di sangue nelle urine. Questa si definisce microscopica quando si rileva all’esame microscopico del sedimento urinario, mentre viene definita macroscopica quando conferisce un colore rossastro alle urine e anche il paziente se ne accorge alla visione delle stesse urine.
L’ematuria rappresenta quindi la manifestazione clinica di un’emorragia avvenuta potenzialmente in ogni organo dell’apparato urinario, sia alto che basso (rene, pelvi renale, uretere, vescica, uretra, prostata).
Molte volte però l’ematuria può essere concomitante ad una patologia irritativa urinaria come nicturia, stranguria, minzioni imperise, bruciore minzionale che pongono più per una diagnosi di origine infiammatoria o infettiva (cistite, infezione urinaria).
Quali sono le cause dell'ematuria?
Le cause dell'emturia possono essere urologiche e non urologiche di ematuria o di falsa ematuria.
| Falsa ematuria | Cause urologiche | Cause non urologiche |
| Alimenti che modificano il colore delle urine | Difetti di coagulazione | |
| Farmaci che cambiano il colore delle urine | Ematuria dall’assunzione di antinfiammatori | |
| Ematuria da sforzo | ||
| Porfiria |
Cosa fare in caso di ematuria
Negli episodi di ematuria è sempre meglio rivolgersi al medico che in base all’anamnesi prescriverà gli esami diagnostici necessari per risolvere il problema e fare diagnosi.
Come si diagnostica l'ematuria
Gli esami diagnostici da affrontare in caso di ematuria sono i seguenti, a partire da quelli meno invasivi:
- esame urine con urinocultura e ABG;
- emocromo completo con coagulazione;
- ecografia apparato urinario;
- esame citologico delle urine su 3 campioni;
- Uro-Tac;
- eventuale cistoscopia.
