Accertata positività hcv il 15.10.2004. genotipo

Accertata positività il 15.10.2004. 4c / 4d. Ho 65 anni. Ho iniziato la cura con Interferone pegilato, 1 fiala settimanale, e 6 compresse di , giornaliere, il 9.5.2005. I test quantitativi RNA-HCV effettuati hanno dato i seguenti risultati:
18.01.05 20.04.05 17.05.05
copie/ml 1.036.158 3.276.187 663.020
Ul/ml 199.261 630.036 127.504
Log 10 copie/ml 6.01 6.52 5.82
Log 10 Ul/ml 5.30 5.8 5.11
Sono piuttosto perplesso sul dato del secondo test: grande aumento e ancora più grande diminuzione. Come procede la mia cura?
Transaminasi:
GOT 157 47 42
GPT 351 131 74
Gamma GT 66 == 52
Grato di una risposta.

Risposta del medico

Dr. Fegato.com

Una valutazione della efficacia della terapia va effettuata considerando complessivamente molti fattori, alcuni dei quali derivati dalla visita fatta al paziente. Tuttavia, in linea generale, si consiglia di sospendere la terapia, perché ritenuta non efficace, quando, dopo tre mesi dall’inizio della stessa, non siè ottenuto una riduzione della carica virale di almeno 2 log rispetto ai valori di partenza. Non è ben chiaro da quanto riferisce quali siano stati i valori di partenza di HCV-RNA (sembrerebbe 1,036,158 UI/ml). In questo caso ci si aspetta che al terzo mesi di terapia ci sia una riduzione della carica virale con valori di viremia minori di 10,000 UI/ml ( enon sembra cbhe ciò sia avvenuto). In considerazione dell’età del paziente, del genotipo dell’infezione e del fatto che le aminotransferasi, sebbene ridotte, non si siano normalizzate, è da prendere in seria considerazione l’ipotesi di sospendere la terapia.

Risposto il: 07 Giugno 2005

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