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Esperto Risponde

Buon giorno,sono uno studente universitario di 24

Buon giorno,
sono uno studente universitario di 24 anni, non ho praticamente mai fumato, bevo qualcosa solo il week end e ho sempre praticato sport piuttosto intensamente.
A ottobre mi sono iscritto ad un corso di apnea subacquea. A novembre, poco prima di un esame universitario, ho iniziato ad avvertire delle strane sensazioni al petto che ho poi scoperto essere extrasistoli. Il problema si è poi ripresentato a febbraio in prossimità di un altro esame universitario molto molto importante. A questo punto mi sono allarmato e ho effettuato gli accertamenti del caso.

Queste sono le conclusioni dell’ Holter:
Ritmo sinusale con normale escursione della frequenza in rapporto al ciclo nicmerale ed all’ attività svolta: minima 44, media 73, massima 154 bpm. Registrate 1014 extrasistoli Sopraventricolari che innescano 8 brevi “run” il più lungo di 15 battiti. Sporadici battiti condotti con aberranza, sottostimati nel conteggio automatizzato.
Registrate 959 extrasistoli Ventricolari, in cui sono inclusi anche alcuni battiti aberranti.
Normale conduzione A-V. Assenti pause patologiche.
Ripolarizzazione priva di modificazioni significative.

Ecocardiogramma:
Ventricolo sinistro di normale volumentria e cinesi. Lieve atteggiamento ridondante del lembo anteriore mitralico "border line" per prolasso,associato a modesta insufficienza mitralica. A livello tricuspidale si apprezza un' ampia escursione di entrambi i lembi, con atteggiamento lievemente prolassante associato a lieve insufficienza valvolare. Normale regime pressorio in arteria polmonare (15 mmHg).

Finito il periodo di esami, finita l’ansia, finite le extrasistoli. Dopo qualche settimana però mi sono tornate e ho iniziato a prendere Congescor 1,25 mg una compressa al giorno. In pratica le extrasistoli non sembravano più essere associate a situazioni di forte stress o ansia come invece pensavo all’ inizio.
Quello che vorrei chiedervi è:
Posso continuare a svolgere attività subacquee (sia in apnea che con le bombole)?
L’attività di apnea può aver favorito l’insorgere delle extrasistoli (per 24 anni il mio cuore ha lavorato perfettamente)? Trattenere il fiato fino alle contrazioni diaframmatiche può favorire le extrasistoli? La manovra di Valsala per compensare (tapparsi il naso e soffiare) è sconsigliabile per il mio caso?

Grazie
Risposta del medico
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La sua situazione cardiaca per quanto giudicabile da quello che ci riferisce e dagli esami effettuati sembrerebbe essere contenibile nei limiti della norma. Manca una valutazione sotto sforzo, ma probabilmente l’avrà già fatta. Il consiglio da dare è quello di parlare della sua situazione con il suo cardiologo di fiducia o con il suo medico di famiglia, e porre a lui tutte le domande che la tormentano.
Risposto il: 30 Marzo 2007