Buongiorno, in seguito a diversi episodi di

Il cuore è composto da 4 camere: due atri (destro e sinistro) e due ventricoli (destro e sinistro). I due atri sono separati da un setto interatriale e i due ventricoli da un setto interventricolare. Una parte del setto interatriale è costituito da tessuto parzialmente fibroso; all’interno di questo si trova il FORAME OVALE, che nel cuore fetale mette in comunicazione l’atrio destro con l’atrio sinistro. L’orifizio è chiuso dalla valvola del forame ovale. In alcuni soggetti permane uno scollamento della porzione fibrosa sulla porzione muscolare, con un minimo passaggio di flusso da sinistra a destra 8cioè da zone di maggior pressione a zone di minor pressione). Il grado di “shunt” (cioè di passaggio di flusso) è in genere talmente piccolo da non dare problemi dal punto di vista cardiovascolare. La presenza di questa comunicazione può però determinare il passaggio di flusso da destra a sinistra, in basale o solo con manovra di Valsalva, cioè con un aumento della pressione addominale. Questo può creare il presupposto di embolie paradosse, che possono farsi sentire dal punto di vista neurologico, mai cardiologico. La pervietà del forame ovale è molto diffusa (si pensa circa il 25% della popolazione generale) e in alcune persone può dare problemi neurologici. La diagnosi è possibile sono con l’ecocardiografia transesofagea, la cui indicazione è appunto neurologica e non cardiologia. L’ecocardiogramma trastoracico non ha una sensibilità tale da permettere di fare questa diagnosi: il potere di risoluzione della metodica non è sufficiente.