emoglobinuria , bilirubinuria o cosa?

Egregi Dottori.Da 8 mesi soffro di un fastidioso dolore nella parte destra dell'addome,accompagnato da urine scure schiumose dolori a gli arti e difficolta ad avere un'erezione, a febbraio sono andato dal medico che mi ha fatto fare le analisi per l'epatite e un 'ecografia al fegato perché oltre al dolore all'addome avevo urine scure perdita di massa muscolare, stanchezza e urine schiumose, è risultato tutto negativo dopo 6 mesi ho rifatto i test ma sempre tutto negativo, l'unica cosa è che il fegato è ingrossato e la sideremia è alta 250, mi ha detto di fare una dieta e non prendere farmaci.Quello che volevo chiedervi se la sideremia alta può falsare i markers dell'epatite.Vi ringrazio per le vostre risposteCordiali Saluti

Risposta del medico

Dr. Luigi Pietro Della Casa

Medico di Medicina generale

Hai fatto un esame delle urine per capire perchè sono scure ?

Le possibili cause di urine scure sono varie ma fondamentalmente

1)bilirubina ( derivante da fegato e-o vie biliari ma verosimilmente la bilirubina e normale viste le analisi normali per epatopatia )

2)emoglobina

La sideremia alta potrebbe essere connessa a una iperemolisi ( rottura intravascolare dei globuli rossi) in tal caso ci dovrebbe essere una riduzione delle emazie ( gl. rossi) aumento dei reticolociti, e una serie di altri sintomi e alterazione di valori.

Ciò implicherebbe la necessità di trovarne la causa ( della emoglobinuria).

Andrebbe esaminata anche la funzione renale ( creatininemia , azotemia ed eventualmente le vie urinarie)

in ogni caso è consigliabile un ricovero per approfondimento diagnostico.

fammi sapere.

Risposto il: 09 Ottobre 2013

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