22-06-2017

Morte causata da lesioni da decubito?

Salve dottore, Mia nonna (84 anni) il 31 dicembre è stata colpita da un'ischemia cerebrale che l'ha costretta a letto fino a pochi giorni fa (purtroppo è deceduta il 10 giugno). Mia nonna, stando a letto, aveva una lesione da decubito molto ampia e profonda alla zona sacrale. Era anche infetta questa ferita ma quando è passata ad un altro regime di cura (ADG) la ferita è notevolmente migliorata (infatti non si sentiva più la puzza e la pelle stava cominciando a "ri-formarsi".

Purtroppo venerdì 9 giugno ha cominciato a respirare male, con un rantolo, e abbiamo dovuto farla ricoverare d'urgenza. In ospedale ci hanno detto che aveva una polmonite, un edema polmonare e una setticemia (ormai tutti gli organi erano andati in sofferenza). L'indomani mia nonna è finita. Quello che mi chiedo adesso, anche se non ha molto senso, questi problemi respiratori sono stati causati dalla lesione da decubito (che ha infettato tutti gli organi provocando un'insufficienza organica) oppure è stata la sua condizione (già grave per colpa in primis dell'ischemia e poi di problemi di circolazione e una forma di Parkinson abbastanza accentuata che già aveva prima di essere allettata) che l'ha portata alla morte?

Tengo a precisare che la piaga veniva trattata dagli infermieri dell'ASL 3 volte a settimana, noi la facevamo spesso cambiare posizione nel letto e faceva anche delle flebo di albumina e glucosio per "integrare" le perdite di liquidi dalla ferita. Se fosse per colpa della piaga, potremmo esperire azione legale contro l'infermiere dell'ASL che la medicava prima che mia nonna passasse al regime adg (3 volte a settimana). Stando a quanto disse il geriatra, questo infermiere non ha curato bene mia nonna perché la ferita, malgrado le cure di questo pseudo "infermiere", andava a peggiorare e non a migliorare (perciò è stato deciso di farle cambiare regime e questa scelta si è rilevata corretta dato i netti miglioramenti riscontrati). Scusi la lunghezza, attendo una sua risposta.

Risposta di:
Dr. Gabriele Di Lorenzo
Specialista in Allergologia e immunologia clinica e Medicina interna
Risposta

La storia della sua nonna non è una eccezione ma purtroppo una storia abbastanza frequente. Sua nonna ha avuto una complicanza delle sue comorbosità: la polmonite. La polmonite ad oggi è la prima causa di morte per malattie da infezione nel soggetto anziano. Lo stato Generale della nonna non era ottimale, comunque credo che i problemi al sistema nervoso (ictus e Parkinson) siano state le principali concause della polmonite e quindi dell'exitus di sua nonna. Cordiali saluti

TAG: Anziani | Geriatria | Infezioni | Medicina di comunità | Medicina interna | Polmoni e bronchi