Egregio dottore, ho 36 anni e da qualche mese ho scoperto tramite una eco addome delle formazioni nodulari miste in fegato omogeneo e analisi del sangue nei valori. Fatta indagine con RMN addome: si rileva presenza di n.5 lesioni epatiche in s2 (42mm), s8 (15mm), s4 (14mm) ed s6 (15 e 17 mm) le caratteristiche morfologiche e di segnale basale, il comportamento contrasto grafico dinamico e la fase epatospecifica sono riferibili in prima ipotesi ad FNH multifocale.Poi fatta ETC addome con mdc: riscontrate sei lesioni focali in S3 (due di 4 e 1 cm), s4 (2 cm), s5 (2cm), s8 (2 cm), s5 (2 cm) ed s6 (2 cm). L'esame contrasto grafico condotto sulla maggiore dimostra perfusione in fase arteriosa con polo arterioso periferico ed aspetto iperecogeno in fase tardiva. L'alterazione risulta iso/iperecogena in fase porto venosa con alcune porzioni tenuamente ipoecogene nel contesto in fase tardiva. Piccole porzioni ipoecogene sono apprezzabili anche nel contesto delle alterazioni dis8 ed s4.Tali reperti, unitamente a quanto dimostrato nella precedente RM non risultano tipici per iperplasia nodulare focale ma non sono sicuramente riferibili a lesioni di tipo maligno. Consigliata biopsia su lesioni s8 e s2: Frustoli in parenchima epatico con presenza di bande fibrosi talora con sovrapposto infiltrato infiammatorio linfomonocitario, diffusi aspetti di neoduttulogenesi e di metaplasia duttulare degli epatociti, con tendenza alla formazione di noduli incompleti. Epatociti sostanzialmente nella norma, con presenza di focale steatosi Micro e mavrovescicolare, focali reperti di capillarizzazione dei sinusoidi con indagine immunoistochimica per CD4. Colorazione per il ferro negativa. Mammografia negativa. Eco tv negativa. Colonscopia negativa. Valutazione dermatologica: nevi melanocitari diffusi clinicamente atipici. Nello specifico si segnalano due nevi (regione mammaria sx e scapole sx) entrambi con atipia marcata per i quali si consiglia asportazione con esame istopatologico.I medici che mi seguono non sanno trovare una conclusione e dirmi cosa ho pertanto hanno deciso di fare una resezione epatica sulla lesione più grossa. Vorrei una vostra opinione sulla situazione. Grazie