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Esperto Risponde
Salve, ho 36 anni e dall'età di 20 anni accuso
salve, ho 36 anni e dall'età di 20 anni accuso extrasistole che nel corso degli anni sono diventate sempre più frequenti e fastidiose a tal punto che a volte sono invalidanti come è successo un paio di settimane fà che erano continue e persistenti.
premetto che non fumo e bevo caffè dek, sono una persona abbastanza ansiosa.
in questi anni ho fatto più volte ecg ed eco dove non è risultato nulla, ma dato che 2 settimane fà mi sono molto spaventato per via della frequenza continua ho deciso di andare a fondo.
vi mostro i risultati degli accertamenti fatti qualche giorno fà dove sono state riscontrate 15000 extrasistole ventricolari e vorrei un vostro parere a riguardo:
Holter 24h
heart rate:
total qrs 101724
heart rate 75
minumum heart rate 47 (6.32)
max heart rate 121 (8.14)
min RR 242 ms (7.20.02)
max RR 1906 ms (5.50.35)
bradycardia 6
long RR 6 (2.47.28 1789ms)
heart rate variability:
sdnn 179 ms
sdann index 159ms
sdnn index 74ms
rMSSD 30ms
pNN50 7.09%
ventricular ectopic:
total VE 15009 (14.75%)
V single 2155
Bigeminy (919)
trigeminy 143
quadrogeminy 291
V pair 22 (19.41.48 rr:312ms)
V run 7 (8.00.23,3 HR 105)
supraventricular ectopic
total SVE 19 (0.02%)
SV single 7
SV pair 6 (1.34.37 RR 304 ms)
SV run -
QT
SDQT (NN) 39ms
SVQT (NN) 11%
moda QT 325 ms
conclusioni holter: ritmo sinusale interrotto da extrasistolia ventricolare monomorfa frequentissima, spesso ordinata in lunghe fasi di ritmo bigemino, non ripetitiva.
Ecografia: nei limiti.
Test da sforzo:
50W 120/80
75W 150/90
100W 160/100
125W 180/100
150Wx1
no aritmie. normale incremento della F.C. e P.A.
in conclusione il cardiologo mi ha confessato che lui all'inizio pensava avessi un prolasso della mitrale ma mi ha detto che è tutto apposto.
mi ha solo prescritto il rytmonorm 150 da prendere in caso di aitmia conclamata.
Vi chiedo se posso stare tranquillo o secondo voi devo fare ulteriori accertamenti?
le extrasistole le ho a periodi, ad esempio ora stò bene non ne accuso ma vorrei sapere da voi se episodio come quello delle 15000 può causare una fibrillazione ventricolare.
grazie
Risposta del medico
In conclusione, a fronte di un ECG, di un ecocardiogramma e di un test ergometrico nella norma vi è però il riscontro all’holter di una aritmia ventricolare frequente, sostanzialmente non ripetitiva. In queste condizioni il rischio di una fibrillazione ventricolare è sostanzialmente basso. Sarebbe però opportuno verificare se vi siano cause specifiche ed in particolare, visto che il suo stile di vita morigerato esclude altri problemi, una anemia o una disfunzione tiroidea. Sarebbe utile inoltre chiedere al collega che ha effettuato l’ecocardiogramma se sia opportuna l’esecuzione di una risonanza magnetica nucleare cardiaca.
Risposto il: 14 Ottobre 2008
