L’ESPERTO RISPONDE

Un trattamento conservativo e' corretto

A seguito di presenza di sangue nelle urine e TAC che ha evidenziato una neoformazione vescicale (4 cm circa), mio padre (75 anni) è stato sottoposto ad un intervento di TUR.V (Resezione endoscopica della neoformazione vescicale).I risultati dell'esame istologico sono i seguenti: "1) Frammenti multipli di carcinoma uroteliale di alto grado sec.... Leggi di più WHO/ISUO 2004 (G3), infiltrante il connetivo suburoteliale. Tonaca muscolare presente ed esente da infiltrazione neoplastica. Materiale esaminato totalmente con allestimento di n°4 inclusioni in paraffina. 2) Frammento di tonaca muscolare propria esente da neoplasia". Uscendo dalla sala operatoria l'urologo si era pronunciato dicendo che a breve gli avrebbe tolto la vescica ma a seguito dei risultati dell'esame istologico ci ha detto che la situazione non è grave come si immaginava e che al momento soprassiede con l'intervento radicale. A tre mese cistostocopia per valutare il da farsi che al momento deporrebbe al massimo per delle installazioni. Da quel che leggo tra i vari forum mi sembrerebbe particolarmente "ottimista" l'urologo. E' il caso che porti mio padre da altri? Può essere corretto quanto evidenziato dall'urologo?Dimenticavo..uscendo dalla sala operatoria aveva anche detto che i lonfonodi sono liberi e che l'uretere era "apparentemente sano".Grazie anticipatamente

Risposta del medico
Specialista in Chirurgia generale e Oncologia

 Un carcinoma vescicale che non infiltra la tonaca muscolare puo' essere correttamente trattato con resezione transuretrale + chemioterapia locale (instillazioni endovescicali di chemioterapico). Certamente il grado G3 e le dimensioni (4 cm) non fanno bene sperare per il futuro e si dovranno eseguire controlli cistoscopici regolari e frequenti.D'altro canto un intervento demolitivo con asportazione totale della vescica comporta, oltre ai rischi operatori, una urostomia cutanea (sacchetto sull'addome per la raccolta delle urine) definitiva.dott. Piero Gaglia

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