Balbuzie o disfluenza transitoria di sviluppo

ELEMENTI fonetici caratteristici del
LINGUAGGIO a RISCHIO

1. Le disfluenze raggiungono più del 3/4%.
2. Quando in una serie di 100 parole si rilevano circa il 28/30% di prolungamenti sul totale delle difluenze presentate.
3. Quando sono presenti frequenti ripetizioni di fonemi e di sillabe della prima parola della frase.
4. La ripetizione di fonemi o sillabe rappresentano più dell'1% delle interruzioni verbali (sul totale di circa 200 sillabe con valore comunicativo).

5. Quando la perdita del contatto visivo supera circa il 50% del tempo della relazione verbale.

• La disfluenza si presenta spesso tra due e 5/6 anni con ampi intervalli di fluenza.
   
• Esiste una relazione statistica tra la precocità delle disfluenze e il disturbo.
   
• Ritmo del parlare irregolare, arresti alternati a brusche accelerazioni.

• La disfluenza si presenta spesso tra due e 5/6 anni con brevi intervalli di fluenza.
   
• "Disfluenze di rodaggio" in presenza di una immaturità della funzione neuro-motoria del linguaggio e dell'integrazione tra funzioni cerebrali.
   
• Maggiore regolarità nel ritmo dell'eloquio ed uniformità nella velocità dell'eloquio.

• Le ripetizioni presentano alterazioni della frequenza e della durata. La ripetizione è più rapida ed irregolare e possono avvenire su segmenti verbali di lunghezza variabile.
   
• Prolungate ripetizioni di una sillaba (due, tre,cinque volte e più, anche all'interno di una stessa parola.
   
• Durata dei prolungamenti superiore a due/tre secondi.
   
• Le ripetizioni di parole o suoni accadono più di una volta ogni quattro/cinque frasi (5 o più volte per 100 parole).

• Le ricerche di E. Yairi mostrano che le ripetizioni in bambini a rischio di balbuzie sono molto più rapidi di bambini normalmente fluenti riguardo l'età.
   
• Ripetizioni di segmenti della parola come sillabe, suoni, di parole monosillabiche più moderate. Brevi interruzioni e pause molto lievi.
   
• Ripetizioni, pause e una generale confusione del linguaggio (di pensare e ci comunicare qualcosa) è normale in un bambino che sviluppa la sua padronanza.

• Prolungamento di alcuni suoni per più di uno/due secondi.
   
• Le fissazioni della postura articolatoria si manifestano come arresti che possono essere vocalizzati (prolungamenti di suoni) o silenziosi (arresti tonici).
   
• I prolungamenti ed arresti si verificano per la maggior parte all'inizio della frase o della, parola aggravandosi talvolta con la presenza all'interno di segmenti verbali.

• La disfluenza di sviluppo può anche riguardare l'uso di esitazioni e riempitivi (uhm, e.., allora...).
   
• Prolungamenti di singoli suoni per meno di un secondo.
   
• Le disfluenze aumentano quando il bambino è eccitato, apprensivo o quando è in una situazione di Competizione verbale nella relazione con gli altri.

• Pause silenziose che accompagnano il tentativo verbale.
   
• Presenza di vuoti o di pause nel mezzo di una singola parola.
   
• Marcata episodicità della sintomatologia fonetica e con ampi intervalli temporali (anche settimane).
   
• Sintomatologia accessoria interiore(fase avanzata): segni di conflitto interiore e di tensione, anticipazioni mentali del blocco, tentativi di esitamento verbale, rinuncia a comunicare.

• Possibilità di arresti fra una parola e l'altra ma raramente all'interno di essa.
   
• Periodicità quasi assente e comunque con minori intervalli temporali.
   
• Nessuna "tensione interna" o perdita secondaria a livello emotivo o relazionale (scoraggiamento, sentimento della diversità nei confronti di altri bambini, ecc.)

• Posizioni d'articolazione Amplificate e rigide.
   
• Sintomatologia accessoria Esteriore: possibili contrazioni muscolari (spasmi) della bocca o comunque forme inadeguate di gestione della parola nel tentativo di evitare di balbettare.
   
• Iniziali tremori lievi che possono interessare vari segmenti del volto (occhi, labbra, lingua, ecc.).

• Assenza di spasmi, ipertonie e/o sincinesie della muscoltura del volto o del tronco.
   
• Articolazione mandibolare meno rigida.

• Difficoltà a mantenere il contatto oculare (distogliere lo sguardo) con l'interlocutore.
   
• Frustrazione nel parlare ("non riesco a parlare...").
   
• Crisi di pianto e mascheramento della bocca con le mani.
   
• Frequenti "tentativi di comunicazione" non finalizzati positivamente.

• Continuo e costante contatto visivo con l'interlocutore.
   
• Precisazione: studiosi come Lasalle e Conturne ed altri mostrano come le madri di bambini che balbettano hanno tempi di contatto visivo più lunghi rispetto a madri di bambini normoloquenti, come se li dovessero guidare nella loro difficoltà, o mostrare che sono attenti alle loro difficoltà.