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Cardiomiopatia ipertrofica non ostruttiva. egregi

Cardiomiopatia ipertrofica non ostruttiva. Egregi dott. vi invio di seguito la mia diagnosi: paziente con Diagnosi di cardiomiopatia non ostruttiva, familiarità per morte inprovvisa (padre all'età di 71 anni). buone condizioni cliniche e cardiologiche. Ha eseguito test cardio-polmonare con VO2 di picco pari a 21ml/Kg/min equivalente al 58% del valore teo. Massimale soglia anerobica identificata a 11 mincon VO2 pari a 20 ml/Kg/min VE/Vco237,42. all'acme dello sforzo BEV isolati a cadenza trigemina. Ecocardiogramma: Ventricolo sinistro di normali dimensioni con Funzione sistolica e diastolica nei limiti. Ipertrofia del setto con valore max documentato di 17 mm senza segni di ostacolo all'eflusso (tratto di eflusso che appare morfologicamente deformato). Radice aortica di normali dimensioni con 29 mm, con ectasia del vaso a livello dei seni di Valsalva 43mm. Tratto ascendente 39 mm. insuff. Mitralica di lieve entità. Assenza di ipertensione polmonare. Terapia in atto Enapren 5mg Isoptin 40mgx2. Domanda: da RM fatta 2 anni or sono la mia aorta è passata da 41mm a 43mm anche se la mia pressione è di 110/75, battiti sempre un po' accelerati con freq. a volte di 85 batt. a riposo. il mio dott. dice che si considera il cardio chirurgo a 45/47 mm dell'aorta. sono condannato? vivo nel terrore anche se mi sforzo di fare attività fisica moderata. potete darmi dei ragguagli su queta patologia? perchè aumenta? posso fare attività fisica? quanto sono grave? vi prego di rispondermi. grazie.
Risposta del medico
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Potrebbe essere utile la sostituzione dell’Isoptin con un beta-bloccante per controllare i BEV da sforzo ed il senso di tachicardia. Successivo controllo della prova da sforzo e dell’Holter. Il problema aritmico dovrebbe essere tenuto sotto controllo vista la familiarità per morte improvvisa. Mi preoccuperei meno invece per la modifica di 2 mm del diametro aortico. Si faccia controllare periodicamente dal cardiologo senza vivere nel terrore.
Risposto il: 19 Maggio 2004