Dottore, le scrivo per chiederle un consiglio sul

Il problema del suo babbo è di certo delicato: l’indicazione all’intervento per un’aneurisma dell’aorta addominale delle dimensioni da lei citate è certo soprattutto tenendo conto dell’evoluzione della situazione nel tempo. Non posso addentrarmi in valutazioni più precise, in quanto sarebbe necessario avere un quadro ben delineato della anatomia della malformazione: di certo età e situazione renale sono fattori di rischio non indifferenti se pur non rappresentano una controindicazione assoluta all’intervento: in ogni caso non esistono centri in cui la procedura possa venire eseguita a “basso rischio”. In ogni modo il posizionamento di un’endoprotesi (intervento meno invasivo) non è sempre possibile (dipende dalle caratteristiche anatomiche della malformazione) e nel caso specifico di suo padre è controindicato perché richiede l’uso di mezzo di contrasto che è nefrotossico e che peggiora significativamente l’insufficienza renale. Bisogna quindi ricorrere all’intervento chirurgico che con una buona assistenza anestesiologica e perioperatoria può avere dei rischi accettabili: d’altra parte il rischio che corre suo padre è che l’aneurisma si rompa e in quelle condizioni la mortalità dell’intervento può arrivare anche al 40%.