Gent. mo dottore, le porto in esame il caso di mio

Question

Gent. mo dottore, le porto in esame il caso di mio nonno (77anni): Diagnosi: cardiopatia scleroipertensiva con episodi di extrasitolia sopraventricolare TPSV, soffio cardiaco noto, marcata ipertrofia concentrica del VS con alterato rilasciamento. Trattamento: fino a tre settimane fa Rytmonorm 2v al dì e Cardura. Il 31.01 ha dovuto ricorrere alle cure del pronto soccorso in quanto presentava: nottura già da parecchie notti con l'impossibilità di dormire sdraiato, edemi improntabili pretibiali, torace NDP, cuore NDP. L'ECG rivela brachicardia sinusale con occasionali complessi prematuri atriali-ingrandimento atriale sx ipertrofia ventric. sx anormalità di ST (ECG anormale). Cardiomegalia, aorta allungata all'arco e calcificata, ili a morfologia accentuata, accentuazione della trama peribroncovasale.PA 190/90 FC 60R. Viene trattato con 1 FL lasix e la viene modificata con RYTMONORM 325 2XDì, TRIATEC SMG 1XDì, LASIX 30 25MG 1/2XDì. Il 08.02 viene visitato dal medico curante in quanto lamenta oltre che dispea, anche un "dolorino" al torace. Vista anche la PA elevata il medico ritiene di inviarlo nuovamente al PS. La diagnosi di accoglimento è la seguente: dispnea parossistica notturna recidivante, fiato corto, dolore retrosternale 4-5/10 e sono disturbato per l'intera notte. Viene trattenuto per tutto il giorno e la notte seguente in PS e continuamente monitorato. Gli esami effettuati sono: EO in sostanza negatico, come quello del precedente ricovero, all'esame ergometrico presenta dispnea a riposo e in sintesi prova da sforzo submassimale non conclusiva-per alterazioni ST T Basali: IVS con sovraccarico. Ecocardio: l'unica cosa significativa sono piccoli Jet da insuff. mitralica, aortica e tricuspidale. Il resto è OK. Viene dimesso con questa nuova terapia: Lobivon 5Mg 1/2xdì-Triatec hct 1xdì-norvasc 5M 1xdì (se la pressione alta persiste aggiungere anche Cardura 4Mg 1xdì). Se sono stato abbastanza chiaro (spero di sì) vorrei cercare di capire che cosa è successo a mio nonno e da cosa sono stati causati i dolori dei quali si è lamentato perchè non lo so ancora. Se può spiegarmi brevemente che cosa gli succede e se ritiene che quest'ultima cura possa andare bene visto che comunque lui è uno stacanovista anche molto ansioso. La ringrazio infinitamente e mi scuso se mi sono dilungato. Michele