Ho da anni una tosse continua con espettorato,

Gentile Paziente, la possibilità che i suoi problemi otorinolarigoiatrici derivino dal reflusso (di cui c'è prova nella gastroscopia da lei eseguita), seppur rara è una eventualità da valutare poichè la strategia terapeutica varia di molto. In questi casi si cura infatti il reflusso con farmaci che bloccano l'acido prodotto dallo stomaco (lei, tra l'altro, non ne ha segnalato l'assunzione). Una procedura che con buona sensibilità può consentire di correlare i suoi fastidi al reflusso è la pH-metria faringo-esofagea, che consiste nel portere un piccolo catetere che misura l'acido in esofago e faringe per 24 ore. Tale procedura, purtroppo, non è eseguibile in sedazione poichè necessità della continuazone delle sue attività nel corso della giornata per poter avere una maggiore attendibilità. In ogni caso, e sempre sotto stretto controllo gastroenterologico o otorinolaringoiatrico, potrebbe provare un ciclo di terapia con Inibitori di pompa protonica ad alte dosi per periodi prolungati (almeno tre mesi) in modo da riuscire a capire se, eliminando la secrezione acida gastrica la sua faringite regredisce. La saluto cordialmente, Prof. guido Costamagna