A mio parere l’eco-stress non è necessario: infatti lei descrive la persistenza degli stessi sintomi precedenti l’evento infartuale che sanno tanto di angina post-infartuale, e che rappresentano una indicazione alla coronarografia nel post-infarto senza test di stimolo. Deve sapere che con la Dobutamina si cerca di indurre una risposta ischemica nella stessa zona dell’infarto o in altri regioni a distanza, ma se l’angina insorge spontaneamente non è necessario provocarla farmacologicamente. Pericoloso l’esame? Per me è più pericoloso non sapere come è lo stato delle coronarie, visto è supportato da grosse evidenze scientifiche che il modo più efficace di migliorare la prognosi della cardiopatia ischemica è quello di trattarla in modo aggressivo cioè con la coronarografia e la rivascolarizzazione se necessaria