Mio padre è stato un grande fumatore. Da luglio 2003 fuma la pipa.Ha subito una nefrectomia destra per calcolosi ostruttiva, è affetto da Ipertensione arteriosa in terapia con ACE inibitore e Pregressa Diagnosi di rettocolite ulcerosa paucisintomatica.Ricoverato nel gennaio 2003 nel Centro di riabilitazione cardio-polmonare per ridotta tolleranza allo sforzo e peggioramento della dispnea.Durante la degenza si verifica un episodio di grave insufficienza renale, attribuita a un episodio di grastroenterite intercorrente.. Trasferito all?Ospedale Borgo Trento di Verona, viene sottoposto a sedute dialitiche. E nuovamente ricoverato a Zevio per intervento riabilitativo. Diagnosi alla dimissione: BPCO. Ipertensione arteriosa. Vasculopatia dei tronchi sovraortici.Nuovo ricovero a Zevio per peggioramento della Dispnea accompagnato da incremento ponderale, nell?aprile 2003.Diagnosi alla dimissione: BPCO. Ipertensione arteriosa. Lieve insufficienza renale cronica.Viene prescritta ossigenoterapia nel corso della notte e sotto sforzo.Nel giugno si ricovera alla 2° U.O. di Pneumologia dell?ospedale di Careggi di Firenze per insufficienza respiratoria globale, attribuibile a BPCO riacutizzata. Esiti fibrosi a livello del lobo inferiore destro con bronchietasie da trazione. Sottoposto a TTO-TC del torace, che accerta ampie alterazioni di tipo enfisematoso a carico dei campi polmonari con prevalenza dei reperti a destra e a carico del lobo superiore. Discreto ispessimento verosimilmente fibroso della pala inferiore della grande scissura di destra con associate bronchiectasie da trazione. Qualche tralcio fibroso è presente anche nel seno costofrenico destro. Regolarmente pervi la trachea e le grosse diramazioni bronchiali. Non si registrano tumefazioni linfonodali patologiche. Viene consigliata ossigeno terapia 24 ore su 24.Protocollo farmacologico: Norvasc; Cardioaspirina; Nexium; Lasix; Rocefin; Medrol. Aerosol con Broncovaleas, Clenil, Oxivent.Fino ai primi giorni di gennaio 2004, il paziente ha un netto miglioramento, anche grazie a sedute di fisioterapia e al dimagrimento.I problemi renali sono sotto controllo.Dal gennaio 2004 lamenta un aggravamento delle difficoltà respiratorie, anche in presenza di un aumento di peso. È costretto a un più frequente ricorso all?ossigeno. Dimostra scarsa tolleranza allo sforzo. Il suo stato è fortemente condizionato dai fattori climatici. Non lamenta tosse, se non dopo le sedute di fisioterapia. Può essere un candidato per un trapianto di polmoni? in Francia, Parigi o Lione credo, so esserci validi centri di trapianto.Ringrazio anticipatamente per l'attenzione.