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Esperto Risponde

Salve mi rivolgo a lei per un consiglio. a mia

Salve mi rivolgo a Lei per un consiglio. A mia madre (61 anni) hanno diagnosticato un mieloma multiplo nel 2004. Ha paticato chemioterapia con V.A.D. nel corso del 2004 (3 cicli, 1 ogni 28 giorni). Da allora non ha piu' praticato chemioterapia, ma solo controlli presso il centro ematologico di Napoli "San Gennaro", perche' si e' presentata una situazione di epatopatia HCV+ (per la quale ha effettuato terapia con ribavirina e pegifnl (da maggio a novembre 2005). Attualmente sta effettuando terapia con IFNL 3MUx3W (da circa 6 mesi). La situazione ematologica per quanto relativamente stabile risulta in progressione, ed i medici in ematologia vorrebbero procedere con un altro trattamento chemioterapico a breve, diverso dal precedente e meno invasivo.Le chiedo una valutazione del caso, e nello specifico della epatopatia, in previsione del trattamento chemioterapico. Oppure se puo' consigliarci la strada giusta per evitare errori irreversibili. Mi farebbe piacere sapere anche quali sono in italia e/o nelle vicinanze di Napoli, i centri piu' specializzati di epatologia per un eventuale consulto diretto. La ringrazio anticipatamente per l'attenzione e l'aiuto che vorra' concederci, colgo l'occasione per porgere distinti saluti. Nunzia Giancola Elenco voci degli ultimi esami: HCV-RNA QUALITATIVO---------NEGATIVO HCV-RNAQUANTITATIVO--------
Risposta del medico
Dr. Fegato.com
Dr. Fegato.com
E’ necessario prima di tutto sapere a quale genotipo di virus C appartenesse l’infezione da HCV che presentava sua madre. Infatti il genotipo permette di stabilire la durata della terapia (6 mesi o 1 anno). Se la durata fosse di 6 mesi, sarebbe preferibile terminare la terapia antivirale, che ha avuto efficacia avendo negativizzato HCV-RNA, prima di cominciare la chemioterapia, onde evitare di accavallare due tipi di terapia che potrebbero essere tra loro contrastanti.
Risposto il: 21 Maggio 2007