Classificazione eziologica dell'ipertensione

Le cause dell'Ipertensione arteriosa possono classificarsi da  un punto di vista eziologiogico in:

Ipertensione sistolica con aumento della pressione differenziale

Ridotta compliance arteriosa (arteriosclerosi) e aumento della gittata sistolica

• Insufficienza aortica;
• Tireotossicosi;
• Sindrome cardiaca ipercinetica primaria;
• Fistola arterovenosa;
• Dotto di Botallo pervio.

Ipertensione sistolica e diastolica (aumento delle resistenze vascolari periferiche)

Renale monolaterale e bilaterale

• Pielonefrite cronica;
• Glomerulonefrite acuta e cronica;
• Rene policistico;
• Stenosi nefrovascolari, infarto renale;
• Altre nefropatie (nefropatia diabetica, ecc.);
• Neoplasie renino-secernenti.

Endocrina

• Contraccettivi orali;
• Iperattività della corticale dei surreni;

  • Iperaldosteronismo primario (adenoma, iperplasia micro-macro- nodulare, iperaldosteronismo sensibile ai glicocorticoidi).

  • Morbo e Sindrome di Cushing.

  • Sindromi surrenogenitali congenite o ereditarie (deficit di 17-α- e 11-ß idrossilasi)

• Sindrome da apparente eccesso di mineralcorticoidi;
• Feocromocitoma;
• Mixedema;
• Acromegalia;
• Iperparatiroidismo primitivo;

Neurogena

• Psicogena;
• Sindrome diencefalica;
• Disautonomia familiare (Riley-Day);
• Polineurite (porfiria acuta, avvelenamento da Pb);
• Aumento della pressione intracranica (acuta);
• Sezione del midollo spinale (acuta);

Varie

• Coartazione dell'aorta;
• Aumento del volume intravascolare (trasfusioni eccessive, policitemia);
• Panarterite nodosa;
• Ipercalcemia;
• Sindrome di Liddle;

Da farmaci e tossici

• Mineralcorticoidi e glicorticoidi esogeni;
• Liquerizia e carbenoxolone;
• Ciclosporina;
• Simpaticomimetici, tiramina, inibitori MAO;
• Sostanze da abuso (cocaina, ecc.);
• Anoressizzanti;
• Decongestionanti nasali;
• Antidepressivi;
• Fenotiazinina;
• Eritropoietina;

Eziologia sconosciuta

• Ipertensione essenziale (oltre il 90% dei casi)
• Tossiemia gravidica
• Porfiria acuta intermittente

La Prevalenza dell'ipertensione secondaria varia tra il 10 ed il 30% a seconda della casistica esaminata e delle metodiche applicate per ricercare una possibile causa dell'ipertensione.
Tabella IV. Prevalenza dei vari tipi di ipertensione nella popolazione generale di Camposampiero (PD) e nella letteratura medica

L'ipertensione renovascolare è la più frequente tra le ipertensioni secondarie (7%) seguita dall'ipertensione di origine renoparenchimale e da quelle endocrine.

Per approfondire guarda anche: “Ipertensione e stili di vita”