L’età di per sé non è un problema, oggi la coronarografia si fa frequentemente anche a pazienti più anziani. Il punto è il tipo di strategia che si intende seguire: più “interventista” (come fa la maggior parte dei Centri) o più “conservativa” (che prevede un passaggio intermedio prima della coronarografia, come appunto la scintigrafia). Mi mancano vari elementi clinici per giudicare in questo caso specifico, ma in generale – trattandosi di un quadro non più acuto, ma in qualche modo stabilizzato – probabilmente è ragionevole fare la scintigrafia, e procedere alla coronarografia soltanto se si evidenziassero arre di ischemia miocardia inducibile con lo stress. Come detto, comunque, anche la scelta di fare la coronarografia direttamente non sarebbe particolarmente rischiosa, e molti Centri cardiologici l’avrebbero probabilmente già fatta.