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Patologie in gravidanza

patologie in gravidanza

Parlare dei disturbi e delle malattie durante la gestazione è molto complesso poichè si tratta di un capitolo troppo vasto per prestarsi a semplificazioni. Tra i problemi più frequenti, quelli più importanti sono i seguenti.

Patologie della gravidanza: pressione arteriosa elevata (pre-eclampsia)

Può essere pre-esistente la gravidanza o comparire per la prima volta in gravidanza (più spesso nel terzo trimestre) anche senza alcun sintomo. A volte compare anche dopo il parto. Valori pressori di 140/90 sono considerati già elevati, in quanto normalmente la pressione si abbassa in gravidanza.

Esami da fare:

  • esame delle urine con dosaggi delle proteine;
  • esami del Sangue specifici;
  • ecografia con flussimetria;
  • cardiotocografia (monitoraggio elettronico).

Soluzioni:

  • riposo;
  • farmaci anti-ipertensivi;
  • parto pretermine (con induzione del Travaglio o con taglio cesareo).

N.B. È molto importante misurare frequentemente la pressione arteriosa durante la gravidanza e rivolgersi al proprio curante o presso l'ospedale, se i valori sono uguali o superiori a 140/90.

Bambini che crescono poco (iposviluppo fetale)

Spesso è la conseguenza di un'ipertensione arteriosa misconosciuta, ma può dipendere da vari fattori che compromettono il buon funzionamento della placenta.

Esami da fare:

  • ecografia con flussimetria;
  • cardiotocografia (monitoraggio elettronico).

Soluzioni:

  • terapia adeguata alla condizione di fondo (per correggere pressione alta, etc.);
  • parto prematuro (con induzione del travaglio o con taglio cesareo).

Gravidanza e patologie: diabete gestazionale

Può comparire in gravidanza e nella maggior parte dei casi si risolve dopo il parto.

Esami da fare:

  • esame delle urine;
  • ecografia;
  • glicemia basale;
  • curva da carico orale di glucosio oppure minicurva glicemica;
  • profilo glicemico.

Soluzioni:

  • dieta ipocalorica (più frequentemente);
  • insulina (più raramente).

Problemi durante la gravidanza: sanguinamenti vaginali

All'inizio della gravidanza, una perdita di sangue dalla vagina può significare:

  • minaccia d'aborto;
  • gravidanza extrauterina.

Ma molto spesso il sanguinamento si risolve spontaneamente e la gravidanza procede in modo del tutto normale. L'ecografia ci assiste nel fare diagnosi.
Dopo il quinto mese, un sanguinamento vaginale può essere la spia di:

  • placenta previa (cioè impiantata in basso, troppo vicino al collo dell'utero);
  • distacco della placenta;
  • erosione del collo (condizione normale) o presenza di un piccolo polipo.

A termine di gravidanza, può anche stare a significare semplicemente un'avvenuta modificazione del collo uterino, che segna l'inizio del travaglio di Parto. Ma la perdita di sangue va sempre riferita al medico e la sua causa indagata.

Minaccia di parto pretermine

Contrazioni uterine frequenti o dolorose che insorgono solitamente dopo il quinto mese di gravidanza e fino alla fine della 37a settimana (ma i rischi maggiori si verificano se il parto avviene prima della 34a settimana). Le cause possono essere tante:

  • ipertensione arteriosa;
  • diabete;
  • malattie infettive;
  • cardiopatie;
  • ipertiroidismo;
  • fibromi uterini;
  • malformazioni uterine;
  • infezioni cervico-vaginali;
  • infezioni urinarie;
  • traumi contusivi violenti;
  • gemellarità;
  • situazione trasversa del feto;
  • malformazioni fetali;
  • morte fetale endouterina;
  • polidramnios;
  • rottura delle membrane;
  • placenta previa;
  • distacco di placenta.

Terapia:

  • Riposo assoluto a letto;
  • Farmaci per bocca più riposo a letto;
  • Ricovero ospedaliero con gli stessi farmaci ma in fleboclisi più riposo a letto.

Una patologia molto grave: morte endouterina

Evenienza molto rara, a volte legata alle patologie precedentemente elencate, ma spessissimo senza una causa apparente. Questa è un'esperienza che mette a dura prova ed a volte si rende necessario un adeguato supporto anche a livello psicologico.

Per approfondire guarda anche: “Alimentazione in gravidanza: è vero che si deve mangiare per due?”

Leggi anche:
Una corretta alimentazione in gravidanza rappresenta uno dei presupposti fondamentali per la normale evoluzione ed accrescimento del feto.
28/02/2019
06/02/2007
TAG: Adulti | Biochimica clinica | Diabete | Esami | Farmacologia | Ginecologia e ostetricia | Giovani | Gravidanza | Ipertensione | Malattie dell'apparato cardiovascolare | Malattie infettive | Mamma | Organi Sessuali | Salute femminile | Terapie | Tiroide
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